Боль во время полового акта у женщины или вагинизм

Общее описание. Вагинизм – это непроизвольное судорожное сокращение мышц влагалища и/или тазового дна у женщин во время введения полового члена, пальцев или медицинских инструментов. Этот неприятный и болезненный симптом может существенно ограничить сексуальную активность и повлиять на качество жизни женщины и ее партнера. Важно отметить, что вагинизм – достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются женщины. Однако, она является обратимой и лечимой, особенно при условии своевременного обращения за помощью. Для более полного и конкретного понимания проблемы важно рассмотреть различные аспекты этого расстройства, включая его симптомы, диагностику и лечение.

Вагинизм может иметь множество причин, включая психологические, физиологические и социокультурные факторы. Часто это связано с тревогой, страхом или травматическими событиями, которые связаны с сексуальностью. В некоторых случаях вагинизм может быть вызван физическими причинами, такими как инфекции, воспаление или анатомические особенности. При диагностике важно исключить патологии и состояния, связанные со здоровьем. Поэтому его лечение требует комплексного подхода.

Для более глубокого понимания природы вагинизма важно проанализировать существующие классификации вагинизма. Вагинизм у женщины может быть – первичный и вторичный. Первичный вагинизм может проявляться до начала половой жизни, то есть у женщины будут наблюдаться болезненные спазмы еще до первого полового акта, что может обнаруживаться на гинекологическом кресле. Первичный вагинизм также может проявиться во время первого полового акта, сильные спазмы не дают провести половой акт. Вагинизм также может быть вторичным, женщина изначала ведёт благополучно половую жизнь, но вследствие травматических или болезненных опытов, таких как принуждение, насилие, частые медицинские вмешательства и др., появляются боли и спазмы в процессе половой жизни.

При диагностике важно выявить последовательность реакций, при которых возникают болезненные ощущения, чтобы исключить другие болезни. Характерный признак вагинизма – сокращение в первую очередь круговой мышцы влагалища и/или мышцы тазового дна, а затем возникновение боли. Причем спазм может происходить как в самом начале полового акта в момент введения мужского полового органа, так и непосредственно в его процессе, спустя какое-то время после начала.

Степени вагинизма различаются по силе сокращения мышц, в данной статье приводятся три его степени:

- Первая степень – спазм от проникновения – сокращение мышц происходит при введении мужского полового органа во влагалище или же во время гинекологического осмотра. При такой степени выраженности вагинизм половой акт может сопровождаться болью, однако, все же может состояться.
- Вторая степень – спазм от прикосновения – сокращение мышц может возникнуть сразу после прикосновения к половым органам или даже во время ожидания такого прикосновения. Проникнуть во влагалище может только гинекологическое зеркало или палец.
- Третья степень – спазм от мыслей о проникновении – мышцы начинают сокращаться даже при мысли об обследовании у гинеколога или же половом акте.

Причины возникновения. Факторы, создающие изначальный диссонанс и являющиеся ключевыми, могут происходить из различных источников. Важно рассмотреть несколько наиболее распространенных факторов:

1. Установки, полученные с воспитанием. Они формируются в процессе взаимодействия с родителями, семьей и обществом в целом. Влияние этих установок может быть сильным и повлиять на отношение к сексуальности и интимной жизни.
2. Вмешательство в личное интимное пространство. Например, частые походы к врачам, операции или последствия родов могут вызвать тревогу и дискомфорт, что отразится на отношении к сексуальной жизни. Ключевым является восприятие женщины этого процесса.
3. Сексуальное насилие (точнее сказать сексуализированное насилие). Непосредственно с женщиной либо в поколении до, память о котором может передаваться (может передаваться через воспитание, отношение, слова и тд).
4. Вступление в сексуальные отношения с партнером, который не нравится. Это может вызвать угрозу жизни, разрушение личности и отвращение к сексуальности в целом.
5. Быть женщиной рассматривается как наказание. Некоторые женщины могут испытывать страх, отвращение или негативные эмоции от своей роли женщины, что оказывает влияние на их сексуальную жизнь.

Важно обратить внимание, что послужило уходом в болезнь, есть ли за этим какие-то выгоды, которые поддерживают систему взаимоотношений, или это следствие приобретенных установок.

В большинстве случаев, у женщины существует несколько параллельных проблем, связанных с этим заболеванием, которые поддерживают его развитие, кроме того, существуют факторы, которые усугубляют ситуацию. Например,

1. Женщина еще не готова на вступление в половую жизнь, страх дефлорации;
2. Страх заболеть, заразиться ИППП, болеть ЗППП;
3. Страх нежелательной беременности;
4. Фоновое эмоциональное состояние (истощение, подавленность и тд);
5. Отсутствие права сказать "нет";
6. Предшествующие болезни (молочница, цистит и тд);
7. Вторичные выгоды от отказа от полового акта и др.

Нарушение установок и повторение травмирующего опыта являются серьезной угрозой для жизни, целостности и индивидуальных прав. Такие сильные реакции организма, как запрет на проникновение, возникают для защиты и безопасности. При таких обстоятельствах корень проблемы заключается во внутреннем видении ситуации и столкновении его с внешними обстоятельствами, такими как секс с партнером или врачебные обследования. Это приводит к диссонансу, страху, спазмам и боли. Со временем первоначальная установка забывается, и наш организм реагирует на сексуальность стрессовыми реакциями и негативными состояниями, о которых уже упоминалось ранее. Пары могут решиться на виргогамный (девственный) брак (иными словами, это брак, в котором супруги физически живут вместе, но не имеют сексуальных отношений).

Женщины предпринимают разные попытки решить эту проблему, включая поиск удобных поз, обращение к врачам, поиск информации, неправильная интимная гимнастика, избегание полового контакта, отказ от проявления себя, как женщины и т.д. Однако, некоторые из этих попыток могут быть нерациональными или даже усугубить ситуацию. Например, в случае с интимной гимнастикой при наличии вагинизма, важна фаза расслабления мышц, а не только накачивание, не стоит проводить самостоятельно, лучше проконсультироваться со специалистом.

И важный фактор для разрешения проблемы - мотивация. Женщины способны переносить любую боль, но работа с такими травмирующими ситуациями требует особого внимания и поддержки. Решение этой деликатной проблемы требует тщательности, аккуратности и маленьких и последовательных шагов, а также понимания, что возможны откаты. Важно выявить опору и силы, запастись терпением для методичной работы, и быть нежной к себе.